诊断类风湿关节炎（RA）通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：RA的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。这些症状可能出现在多个关节，尤其是手指、腕、膝盖和脚踝。

2. 体格检查：医生会检查关节的活动度、肿胀和疼痛情况，以及关节周围组织的压痛和肿胀。

3. 实验室检查：血液检查可以检测RA相关的炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。此外，关节液的检查也可以提供有关炎症和关节破坏的信息。

4. 影像学检查：X线、MRI和超声检查可以帮助评估关节的破坏和炎症情况。

5. 关节超声：关节超声可以提供有关关节内炎症和滑膜炎的信息，有助于评估关节的损伤程度。

6. 关节镜检查：关节镜检查是一种侵入性检查，可以直接观察关节内部情况，包括滑膜和软骨的损伤情况。

综合以上检查结果，医生可以综合判断是否存在类风湿关节炎，并制定相应的治疗计划。