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施爱群
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知识库 面肌痉挛跟面瘫也有一定的关系
面肌痉挛跟面瘫也有一定的关系
发布时间:2024-07-28
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最近,张女士注意到她高中的儿子的面部表情出现了一些异常。每当他说话时,面部一侧的肌肉经常上下抽搐,这让张女士感到担忧。为了弄清楚原因,她特地前往医院咨询专家。

专家告诉张女士,儿子面部抽搐的症状表现是一种面肌痉挛。而这种痉挛的出现主要受到以下因素的影响:

1. 面肌痉挛与面瘫有一定的关系。当血管对面部神经造成一定压迫时,往往会引起面肌痉挛。这可能是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等引起面神经根部的压迫。

2. 面肌痉挛与面瘫后遗症有一定关系。一些患者在特发性面神经瘫痪后,恢复后可能出现继发性的患侧面肌痉挛。这可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能完全恢复正常,导致面部肌肉的发作性抽动。

3. 肿瘤对面部神经的压迫也会引起面肌痉挛。此外,外科手术后,面部神经受到影响,也容易出现面肌痉挛。有极少数患者的面肌痉挛可能是由外伤、肿瘤或外科手术后引起的。这可能与面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路有关,导致一侧面部肌肉在其他神经兴奋时抽动。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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面肌痉挛和面瘫有关吗
其实没有必然的关系,也就是说如果这个患者得了面瘫,即使面瘫完全治愈了,也不一定会得面肌痉挛。但面瘫后,少数患者最终会发展为面肌痉挛,出现面肌痉挛。这是因为面瘫后,面神经在修复过程中可能会变得脆弱。此时,每当脑内有血管压迫面神经时,就可能发生面肌痉挛。需要注意的是,面瘫后,当面神经修复异常时,可能会出现类似面肌痉挛的表现,即一旦闭眼,嘴角向上抽动或数次,称为面瘫后遗症。瘫痪后的相关运动,不是面肌痉挛。另一方面,面瘫和面肌痉挛没有必然联系。并不是说面肌痉挛后一定会出现面瘫,而是面肌痉挛如果处理不当,比如针灸不正确,就有可能损伤面部肌肉,最终导致面瘫。或者面肌痉挛用过量的肉毒素也会导致面瘫,或者面肌痉挛用开颅微血管减压术,术后2%~4%的患者会出现面瘫。
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面肌痉挛不同于面瘫。面肌痉挛,主要表现为面部肌肉的不自主抽动,可发生在一只眼睛、口角或整个面部。可能是特发性面肌痉挛,也可能是面瘫患者治疗不彻底留下的后遗症。主要是对症治疗,常用卡马西平。严重者可采用局部神经阻滞。面瘫,患者通常表现为面肌麻痹,可引起病变,额外侧纹消失,鼻唇沟变浅,眼裂扩大,眼睑不全,口眼歪斜,口哨漏风,鼓腮漏风等。确切原因尚不清楚,可能与病毒感染或着凉有关。糖皮质激素可以口服,促进炎症的吸收。同时可采用B族维生素营养神经疗法,病情稳定后可进行针灸康复治疗。大部分患者可以治愈,部分患者可能会有后遗症。
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