去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
于荣
3652
所有文章
242
查看次数
1
昨日次数
知识库 小儿脑水肿与颅内高压综合征检查诊断
小儿脑水肿与颅内高压综合征检查诊断
发布时间:2024-07-01
浏览:7
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

通过生物物理学方法测定颅内压,直接测量颅腔内压力,是一种较为准确的诊断颅高压的方法。然而,由于这些方法通常具有创伤性,因此在临床应用时需要仔细权衡利弊,因为脑损伤和感染的风险往往难以避免。

在进行颅内压力测定时,特别需要确保儿童保持安静状态,颈部、胸部和腹部都处于放松状态,以确保测得的读数相对可靠。

对于小儿脑水肿与颅内高压综合征的检查和诊断,目前有多种方法可供选择:

1. **腰椎穿刺测脑脊液压力:** 在正常人侧卧时,通过腰椎穿刺使用玻璃测压管,测得的脑脊液初压可代表颅内压。然而,当脊髓蜘蛛膜下腔存在阻塞时,腰椎穿刺所得的脑脊液压力就不能准确反映颅内压。此外,正常呼吸时脑脊液压力有波动,而在蜘蛛膜下腔阻塞时,这种波动消失。

2. **侧脑室穿刺测压:** 这是一种准确而相对安全的方法,可以在监测颅压的同时进行控制性脑脊液引流,达到减压治疗的目的。对于前囟未闭的患儿,操作较为容易,而对于已闭合的患儿,则需要颅骨钻孔。

3. **前囟测压:** 使用非损伤性颅压监测仪直接测定前囟压力,适用于前囟未闭的患儿。

4. **直接颅压监测法:** 将感应器放置在患儿脑室、蛛网膜下腔或硬膜外,通过连接监护仪或专用颅压监测仪,直接读取压力值。

5. **X线慢性颅高压:** 可通过颅骨片观察指压迹征,骨皮质变薄,骨缝裂开,脑萎缩等。急性颅高压的表现较不明显。

6. **CT扫描:** 利用X射线吸收系数的不同,通过图像化展示脑组织的情况,可观察到急性和慢性颅高压的不同表现。

7. **磁共振成像(MRI):** 对脑内含液量的变化较为敏感,可以检测脑疝的形成。

8. **脑电图:** 在脑幕切迹疝时,可以观察到脑组织的移位和循环障碍,以及与之相关的电信号变化。

9. **经颅多普勒超声:** 无创探测颅底Willis环大血管血流速度,了解脑血流动力学的变化。

这些方法各有优劣,医生在选择时应根据患者的具体情况和需要进行综合考虑。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脑水肿与颅内高压综合征的诊断标准是什么
脑水肿大多数与脑外伤、脑出血、脑梗塞以及缺氧等有关系。脑水肿的诊断主要是应依靠影像学检查,通过颅脑ct或者颅脑磁共振检查能够看到脑内有低密度的影像以及异常信号影,另外可以出现脑室的变小,有这样的影像就可以诊断为脑水肿。而颅内高压综合征是指颅内压力增高,这需要通过腰穿检查。通过腰穿能够测量颅内压力,正常情况下,颅内压力是在70到180毫米水柱之间。如果超过上述的数值,就说明是有颅内高压综合征。这两者都是很常见的,脑部的疾病在检查明确以后,可以用一些消肿脱水的药物来降低压力和促进水肿的消退。
李红冬
发布时间:2023-02-10