区分甲状腺结节的良恶性是一个复杂的医学问题，需要综合考虑多个因素。以下是一些常见的方法：

1. 超声检查：超声检查是诊断甲状腺结节最常用的方法。通过超声检查，医生可以观察结节的大小、形状、回声、边缘和内部结构。良性结节通常具有光滑的边缘和清晰的内部结构，而恶性结节通常具有不规则的边缘和模糊的内部结构。

2. 甲状腺功能检查：甲状腺功能检查可以帮助评估甲状腺的功能。如果结节影响了甲状腺功能，可能会出现甲状腺功能亢进或减退的症状。

3. 甲状腺穿刺活检：如果超声检查和甲状腺功能检查不能确定结节的良恶性，医生可能会建议进行甲状腺穿刺活检。活检可以通过取出一小块结节组织来评估其细胞学特征。

4. 分子生物学检查：分子生物学检查可以检测到某些与恶性结节相关的基因突变。这些检查包括循环肿瘤DNA（ctDNA）检测、细胞遗传学检查和分子分型等。

5. 临床表现和病史：某些临床表现和病史也可能提示结节的良恶性。例如，如果结节生长速度较快、伴有局部压迫症状、或伴有淋巴结肿大等，可能提示恶性结节。

需要注意的是，以上方法并不能单独确定甲状腺结节的良恶性。最终的诊断需要综合考虑多个因素，并且可能需要进一步的检查和评估。建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。