来月经时腰疼的厉害可能是多种原因引起的，以下是一些可能的解释：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中一部分患者在月经期间会出现严重的腰疼。这种疼痛可能是因为子宫内膜异位症引起的子宫肌肉痉挛或子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，在月经期间可能会引起严重的腰疼。这种疼痛可能是因为子宫肌瘤压迫了周围的神经或血管引起的。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症是一种常见的妇科感染性疾病，在月经期间可能会引起严重的腰疼。这种疼痛可能是因为盆腔炎症引起的子宫肌肉痉挛或盆腔疼痛。

4. 子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜脱落可能会引起子宫收缩，从而引起严重的腰疼。这种疼痛可能是因为子宫收缩引起的。

5. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤等疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。具体的治疗方案应该根据患者的具体情况来确定。

如果腰疼严重影响了日常生活，建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。