化脓性颅骨骨髓炎是一种严重的感染性疾病，治疗前需要注意以下几个方面：

1. 诊断：化脓性颅骨骨髓炎的诊断通常是通过临床症状、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）进行的。在治疗前，确保已经得到准确的诊断。

2. 抗感染治疗：化脓性颅骨骨髓炎是一种感染性疾病，因此治疗前需要进行适当的抗感染治疗。这可能包括使用抗生素和/或免疫抑制剂。

3. 手术准备：如果治疗方案包括手术，那么在治疗前进行手术准备非常重要。这可能包括术前检查、手术前的禁食、术前麻醉准备等。

4. 手术风险：化脓性颅骨骨髓炎的治疗可能存在一定的手术风险，如颅内出血、感染扩散等。在治疗前进行充分的风险评估和知情同意是非常重要的。

5. 术后护理：手术后的护理也是治疗化脓性颅骨骨髓炎的重要一环。这可能包括术后观察、伤口护理、抗感染治疗等。

总之，化脓性颅骨骨髓炎的治疗前需要进行详细的诊断和准备工作，以确保治疗的安全和有效性。