甲状腺结节是否需要手术取决于结节的具体特征和患者的健康状况。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 结节大小：如果结节的大小超过1厘米，且存在多个结节，手术可能是必要的。

2. 结节质地：如果结节的质地是实性或实性伴钙化，手术可能是必要的。

3. 结节的超声或CT扫描：如果结节的超声或CT扫描显示结节内部有实性成分，或结节与周围组织有粘连，手术可能是必要的。

4. 结节的生化指标：如果结节的生化指标（如甲状腺功能、甲状腺球蛋白等）异常，手术可能是必要的。

5. 结节的恶性特征：如果结节具有恶性特征（如结节边缘模糊、结节内实性成分、结节与周围组织有粘连等），手术可能是必要的。

6. 患者的其他健康状况：如果患者有其他健康问题（如心脏病、高血压、糖尿病等），手术可能是必要的。

然而，手术并不是甲状腺结节治疗的唯一选择。许多结节是良性的，可以通过定期随访和监测来管理。手术的决策应该由专业的医生根据患者的具体情况做出。