椎动脉型颈椎病需要与以下疾病进行鉴别：

1. 颈椎病：颈椎病是椎动脉型颈椎病的常见病因，两者在症状上有相似之处，如颈部疼痛、麻木、无力等。鉴别诊断需要通过影像学检查和医生的专业判断。

2. 颈动脉狭窄：颈动脉狭窄是椎动脉型颈椎病的常见并发症，两者在症状上有相似之处，如头晕、头痛、眩晕等。鉴别诊断需要通过颈动脉超声、CTA或MRA等检查。

3. 颈动脉夹层动脉瘤：颈动脉夹层动脉瘤是椎动脉型颈椎病的少见并发症，两者在症状上有相似之处，如头晕、头痛、眩晕等。鉴别诊断需要通过CTA或MRA等检查。

4. 脑血管疾病：椎动脉型颈椎病的并发症可能包括脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。鉴别诊断需要通过脑CT、MRI等检查。

5. 神经根型颈椎病：神经根型颈椎病也是颈椎病的一种类型，两者在症状上有相似之处，如颈部疼痛、麻木、无力等。鉴别诊断需要通过影像学检查和医生的专业判断。

总之，椎动脉型颈椎病的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果，以便确定具体的病因和治疗方案。