颅底骨折的诊断主要依据包括以下几个方面：

1. 临床症状：颅底骨折可能导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍、耳鸣、听力障碍等。这些症状的出现可以提示颅底骨折的可能性。

2. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊、视诊等方法来检查颅底骨折。例如，触诊可以发现颅底骨质的压痛、骨质的松动等。

3. 影像学检查：颅底骨折的影像学检查主要包括X线片、CT和MRI。X线片可以显示颅底骨质的骨折线、骨质的移位等。CT和MRI可以提供更详细的图像，显示颅底骨折的解剖结构、骨折的严重程度和骨折的移位情况等。

4. 神经系统检查：颅底骨折可能导致颅神经的损伤，如视神经、听神经等。神经系统检查可以评估颅神经的功能和损伤情况。

5. 病史和体格检查：医生需要了解患者的病史，包括外伤史、既往手术史等。体格检查可以发现颅底骨折的体征，如颅底骨质的压痛、骨质的松动等。

综合以上几个方面的检查和评估，医生可以综合判断颅底骨折的诊断。