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施爱群
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知识库 如何诊断肝硬化
如何诊断肝硬化
发布时间:2024-09-08
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肝硬化是一种严重的肝脏疾病,诊断肝硬化需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常见的诊断步骤:

  1. 病史:了解患者的病史,包括既往感染、酗酒、药物滥用、慢性肝病等。这些病史信息可以提供一些线索,有助于判断是否存在肝硬化的可能性。

  2. 体格检查:医生可以通过体格检查来评估患者的肝脏功能。包括检查肝脏的大小、硬度、触诊是否有压痛等。

  3. 肝功能检查:肝功能检查可以评估肝脏的生化指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等。这些指标可以提供一些关于肝脏炎症和肝细胞坏死的信息。

  4. 影像学检查:常用的影像学检查包括B超、CT和MRI。这些检查可以提供肝脏的形态学和结构信息,有助于判断肝脏是否存在纤维化、硬化和囊肿等病变。

  5. 肝纤维化检查:肝纤维化检查包括肝活检和肝硬度测定。肝活检可以直接观察肝脏组织,确定是否有纤维化和肝硬化。肝硬度测定可以评估肝脏硬度,间接判断肝脏纤维化程度。

  6. 其他检查:根据具体情况,还可能进行其他检查,如血液生化检查、病毒学检查、肿瘤标志物检查等。这些检查可以提供更多的信息,有助于确诊和评估病情。

诊断肝硬化是一个综合的过程,需要综合分析病史、体格检查、肝功能检查、影像学检查和肝纤维化检查等结果。如果怀疑患有肝硬化,建议尽早咨询专业医生进行详细的检查和评估。


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确定有无肝硬化:临床诊断肝硬化通常是依据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据,影像学所见肝硬化的征象有助于诊断,当肝功能减退和门脉高压证据不充分,或肝功能和肝硬化影像学征象不明确时,肝活检,可见假小叶形成,也可建立诊断。再结合现在有肝硬化的临床症状,可以表现全身乏力,恶心,反酸,呕吐,肝区胀痛不适,以及眼黄,尿黄,皮肤黄等症状时,就需要高度怀疑是否达到了肝硬化的诊断。首先患者有肝脏损害病史,比如病毒性肝炎病史,自身免疫性肝炎病史,或者大量饮酒史等。肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降,转氨酶、胆红素升高。
迟骋
发布时间:2024-03-25