乳腺增生的诊断主要依据以下几个方面：

1. 临床症状：乳腺增生患者常常出现乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等症状。

2. 体格检查：医生通过触诊、视诊和听诊等方法，检查乳房的大小、形态、质地、有无结节、有无压痛等。

3. 影像学检查：乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺磁共振等影像学检查可以帮助医生观察乳腺组织结构、判断乳腺肿块的性质和范围。

4. 病理学检查：乳腺穿刺活检是乳腺增生诊断的金标准，通过穿刺获取乳腺组织样本，进行病理学检查，确定乳腺增生的性质和程度。

5. 激素水平检查：乳腺增生与体内激素水平有关，通过检测血清中的雌激素、孕激素、黄体酮等水平，有助于判断乳腺增生的性质和治疗方案。

综合以上几个方面的检查和诊断，医生可以综合分析，最终做出乳腺增生的诊断。