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施爱群
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知识库 “小糖人”更容易低血糖
“小糖人”更容易低血糖
发布时间:2024-07-06
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儿童患上糖尿病本身并非可怕,只要有效控制血糖水平,他们仍能过上正常的学习和生活。然而,真正令人担忧的是糖尿病可能引发的并发症,一旦出现,将对孩子今后的生活产生不可逆的影响。

一个名叫珍(化名)的女孩,在4岁时被诊断出患有糖尿病。在家中,父母的呵护让她的血糖一直得以有效控制,她也展现出聪明和活泼的一面。然而,随着年龄增长,珍不可能一直依赖父母的陪伴,她也需要融入学校的生活。不幸的是,在8岁半的时候,她在一次活动中发生了低血糖的意外,导致晕倒。为了防止再次发生低血糖,父母采取了额外加餐的方式,结果使她的血糖长期难以控制,还导致了体重增加。到了15岁,珍出现了糖尿病的并发症,即视网膜病变,影响了她的心理健康和学业表现。最终,她未能完成高中学业,因为疾病而被迫退学。血糖控制不善的后果极为严重。如果儿童糖尿病患者的血糖波动频繁,就像珍一样,可能会导致一系列严重的并发症,包括视网膜病变、肾病、高血压和血脂异常等。低血糖也对脑组织发育产生负面影响,降低孩子的语言和记忆能力,严重的低血糖如果不能及时救治,甚至可能危及生命。一般而言,儿童糖尿病患者在病程的9至15年间容易出现并发症,但若能有效控制血糖,也可避免并发症的发生。糖尿病只是一种慢性病,不是绝症,关键在于积极正确的干预和控制。因此,糖尿病的良好管理和控制至关重要。儿童糖尿病更容易出现低血糖,因为与成年人相比,他们的生理特点不同。巩纯秀教授指出,儿童糖尿病的特殊性在于他们年龄较小,正处于生长期,需要更长时间的夜间睡眠,导致血糖可能在夜间消耗过多而得不到及时补充。此外,孩子的情绪变化不稳定,自我约束能力较差,对低血糖的感知也相对较差,使得血糖波动不定,有可能发生低血糖。因此,对于儿童糖尿病患者,应该在治疗过程中更注重避免严重低血糖的发生。一些家长为了防止孩子出现低血糖,可能会在睡前让他们多吃零食,以维持较高的血糖水平。然而,这种做法是不正确的,因为它是以高血糖为代价来规避低血糖的风险,不仅无法有效控制血糖,还可能导致恶性循环,使治疗变得更加困难。正确的治疗方式是在血糖控制和低血糖风险之间达到平衡。合理使用胰岛素,确保血糖水平在安全范围内,避免发生严重低血糖。糖尿病的治疗是高度个性化的,需要根据每个孩子的病情制定相应的治疗方案,包括胰岛素注射的时间和配比等。专家建议,儿童糖尿病的治疗应更注重提供更安全和灵活的胰岛素治疗。一种常用的方案是采用“基础—餐食”胰岛素治疗方案,包括使用长效基础胰岛素和速效胰岛素类似物。例如,注射地特胰岛素作为基础胰岛素,可以有效控制血糖,特别是降低夜间低血糖的风险;而注射门冬胰岛素作为速效胰岛素,在每天三餐前注射,更加灵活方便。这种治疗方法可以使


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哪些人容易低血糖
临床上以下人群容易出现低血糖:第一,胰岛功能良好的肥胖糖尿病患者,如果口服促泌剂降糖药物,比如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等,容易出现药物性低血糖。第二,胰岛功能比较差的糖尿病患者,常见于1型糖尿病或病史时间较长的2型糖尿病患者,患者血糖脆性较大,容易出现低血糖。第三,升糖激素降低的患者容易出现低血糖,临床上常见于腺垂体功能减退,以及原发性肾上腺皮质功能减退症的患者。第四,肝肾功能不全的患者,因为肝肾糖原储备减少,容易出现低血糖。第五,2型糖尿病前期患者,因胰岛素分泌高峰延迟,容易出现餐前低血糖。第六,肿瘤患者,因为一般营养差、脏器功能差,同时可分泌胰岛素生长因子,患者容易出现低血糖。
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低血糖患者更容易中暑吗
低血糖患者比健康人更容易中暑。中暑是由于体温调节中枢功能失调,汗腺分泌异常,在高温高湿环境下,水和电解质丢失过多而引起的。多发生在炎热的夏季,对于在高温下户外工作的人来说很常见。此外,由于低血糖患者往往体质相对较差,对外界环境变化的适应能力会较弱,也是夏季发热的高发人群。类似于中暑、低血糖患者的一些症状,会出现头晕、出汗。所以一定要注意识别,监测外周血糖是最简单的方法之一。如果出现低血糖,口服糖水可以迅速改善症状。中暑要通过口服淡盐水来纠正,同时要口服藿香正气水或十滴水等解暑药物。
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