恶性小汗腺汗孔瘤是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，以下是可能需要做的检查：

1. 体格检查：医生会检查患者的体表，包括皮肤和淋巴结，以确定肿瘤的位置和大小。

2. 皮肤活检：医生可能会从肿瘤处取一小块皮肤组织进行活检，以便进行病理检查。

3. 影像学检查：包括X射线、CT扫描和MRI等。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置和是否存在淋巴结转移。

4. 血液检查：医生可能会进行血液检查，以确定肿瘤是否存在其他异常。

5. 手术活检：如果肿瘤无法通过皮肤活检确定是否恶性，医生可能会建议进行手术活检。

6. 基因检测：某些恶性小汗腺汗孔瘤可能与特定的基因突变有关，医生可能会建议进行基因检测，以确定是否存在相关的遗传突变。

请注意，具体的检查项目可能会因个体差异和医生的建议而有所不同。在进行任何检查之前，最好咨询专业医生以获取具体的建议和指导。