（一）症状

超过70%的早期胃癌患者可能没有任何症状。根据发病机制，晚期胃癌的症状可以分为以下四个方面：

1. 由于癌肿增殖引起的能量消耗和代谢障碍，导致抵抗力下降、营养不良、维生素缺乏等问题，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等症状。

2. 胃癌溃烂可能导致上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等情况。胃癌疼痛通常是咬啮性的，与进食无明显关系或在进食后加重。有些情况类似消化性溃疡的疼痛，进食或使用抗酸剂可能缓解，但这种情况可能持续较长时间，随后疼痛逐渐加重。癌肿出血时，可能表现为粪便潜血试验阳性、呕血或黑便，有5%的患者可能发生大出血，甚至由于出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医。

3. 由于胃癌的机械性作用引起的症状，如胃充盈不良引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。如果胃癌位于贲门附近，可能侵犯食管，引起打嗝、咽下困难；如果位于幽门附近，可能导致幽门梗阻。

4. 癌肿扩散和转移可能引起腹水、肝脏肿大、黄疸，以及其他器官如肺、脑、心脏、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应的症状。

（二）体征

早期胃癌可能没有任何体征，而中晚期癌的体征中，上腹压痛是最常见的。约有三分之一的患者可以在上腹部触及肿块，质地坚硬而不规则，可能伴有压痛。是否能够发现腹块与癌肿的部位、大小以及患者腹壁厚度有关。胃窦部的癌瘤更容易触及腹块。

其他体征通常是由胃癌晚期或转移引起的，例如肝脏肿大，质地坚硬、表面不规则，黄疸，腹水，左锁骨上和左腋下淋巴结肿大。男性患者进行直肠指诊时，在前列腺上部可能触及坚硬的肿块，而女性患者在阴道检查时可能触及肿大的卵巢。其他少见的体征还包括皮肤、腹白线处的结节，腹股沟淋巴结肿大，晚期可能伴有发热，呈现出慢性消瘦的病态状态。此外，胃癌的癌旁综合征可能表现为血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎，这些也可能伴随着相应的体征。