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曲姗
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知识库 常见的先天性手足畸形有哪些
常见的先天性手足畸形有哪些
发布时间:2024-08-08
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常见的手足畸形1、多指畸形

多指畸形是一种常见的先天性畸形,通常伴随并指畸形,主要发生在拇指和小指。赘生指的形态和结构多种多样,与正常指的连接可以是软组织蒂相连,也可以与骨骼、关节相连,有时与主指并行发育,难以区分主次。治疗方法主要是通过手术切除赘生指,手术通常相对简单,可以在赘生指的根部进行切除。如果赘生指位于手指关节部位,切除后可能需要进行关节囊和肌腱修复术。对于这类畸形,最好在患儿3岁之前进行手术矫正。如果赘生指发生在手指的骨骺部位,切除后可能需要进行骨关节矫正手术,但这类畸形应该在骨骺发育停止后再进行手术。

常见的手足畸形2、并指畸形

并指畸形是一种极为常见的先天性畸形,可以分为完全性和不完全性两种。完全性并指是指从指根并至尖端,而不完全性并指则是未达到指尖的情况。根据融合的程度,可以分为单纯性并指(仅有皮肤软组织相关联)和复杂性并指(骨和软骨相融合并联)。如果相并的两指生长速度不同步,可能导致指间关节的侧旁和屈曲等继发畸形,因此这类并指畸形应尽早进行手术矫正。矫正的目的是重建满意的指蹼形状,避免手指的继发屈曲和挛缩。

常见的手足畸形3、裂手畸形

裂手畸形的典型表现是中指及其掌骨缺如,形成手的中间呈现"V"形裂隙,有时还伴随其他畸形。对于各种裂手畸形,应在患儿3岁之前完成手术治疗,主要目的是改善外观并提高功能。手术包括皮肤软组织的重新分配、多余骨性成分的切除、掌骨的截骨及移位,以及并指的分指和指蹼的重建。

常见的手足畸形4、先天性手环状缩窄

手环状缩窄表现为手指局部(或兼有其他部位)软组织形成环状或半环状的凹陷,是由先天性环状瘢痕组织引起的。治疗方法包括手术切除缩窄的环,使用多"Z"字形成形术修复创面,扩大周径,解除环状压迫,改善功能和外观。当环状缩窄影响血液循环时,应立即进行手术松解,矫正畸形。对于全周性较深的环状沟,为避免影响肢体循环,应分期手术,每次处理环状沟周径的一半,两次手术间隔半年。对于未出现循环障碍的情况,手术最好在3岁左右进行,延迟手术可能影响手指的正常发育。

常见的手足畸形5、镜影手畸形

镜影手是一种非常罕见的先天畸形,其形态如同在镜中成像的无拇指的手,因此得名。镜影手通常具有基本对称的7—10个手指,没有拇指,双尺骨,缺乏桡骨结构是其特征。临床上可以观察到患肢短粗,两个尺骨鹰嘴可触及,肘关节位于伸直位置,屈曲活动受限,腕关节屈曲,前臂旋转也受限。治疗主要在于手的功能和外形的恢复,需要根据畸形手的特点进行设计。手术包括多余指的切除,手指拇指化的再造,第1指蹼的再造,腱转移以重建手指的动力功能。对于腕关节屈曲,可以采用腕关节松解和近排腕骨切除术来改善。

常见的手足畸形6、巨指症

巨指症是一种少见的先天性畸形,表现为手指的所有结构,包括皮肤、皮下组织、肌腱、血管、神经和骨骼等都发生肥大,导致关节活动度受限。病因不明,没有明显的家族史,多发生在手指桡侧正中神经分布区,而在小指发生的情况相对较少。临床上通常分为稳定型和


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