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刘国旗
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知识库 真菌性巩膜炎应该做哪些检查?
真菌性巩膜炎应该做哪些检查?
发布时间:2024-09-10
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真菌性巩膜炎是一种眼部感染疾病,以下是可能需要做的检查:

  1. 眼部检查:医生会检查患者的眼部,包括眼球、巩膜和周围的组织。检查可能会包括视力检查、眼底检查、裂隙灯检查等。

  2. 眼部分泌物检查:医生可能会收集患者的眼部分泌物,以检查是否存在真菌感染。这可以通过刮取或冲洗眼球来完成。

  3. 视觉功能检查:真菌感染可能会影响患者的视觉功能,因此医生可能会进行视力测试、视野测试和眼底检查,以评估患者的视觉功能。

  4. 血液检查:医生可能会要求患者进行血液检查,以检查是否存在其他潜在的感染或疾病。这可能包括全血细胞计数、C-反应蛋白(CRP)和炎症标志物等。

  5. 角膜检查:真菌感染可能会影响角膜,因此医生可能会进行角膜检查,以评估角膜的健康状况。

  6. 眼部影像学检查:医生可能会建议进行眼部影像学检查,如眼底荧光血管造影(FFA)或眼底荧光成像(Fluorescein angiography),以进一步评估眼部状况。

  7. 真菌培养:医生可能会从患者的眼部分泌物中提取样本,进行真菌培养,以确定具体的真菌种类。

这些检查可以帮助医生确定真菌性巩膜炎的病因和严重程度,以便制定适当的治疗方案。


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真菌性巩膜炎应该做哪些检查?
根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨(Giemsa)染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片),革兰染色检出率约55%,姬姆萨染色检出率约66%。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长,为提高培养的阳性率,同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如萨布罗葡萄糖琼脂适合真菌生长;血琼脂培养基适宜多数酵母菌;二态真菌在37℃孵箱中生长;巧克力琼脂、心-脑浸出液(brain-heartinfusion,BHI)、Löwenstein培养基适宜抗酸真菌生长;Thioglycolate培养基适宜分枝杆菌生长。用2个培养盘:一个在室温下培养,另一个在35℃常规培养真菌。
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如果根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎,应立即进行实验室检查。革兰氏染色或姬姆萨染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)。革兰氏染色的检出率约为55%,姬姆萨染色的检出率约为66%。诊断需要培养真菌。培养真菌需要很长时间。为了提高培养的阳性率,同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如沙氏葡萄糖琼脂适合真菌生长;血琼脂培养基适用于大多数酵母;两型真菌在37℃的培养箱中生长;琼脂、脑心浸液、BHI)和洛温斯坦培养基适合耐酸真菌的生长;巯基乙酸盐培养基适合分枝杆菌的生长。使用两个培养板:一个在室温下培养,另一个在35℃下常规培养。
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