要确诊肛裂的存在，医生通常会进行以下步骤：

1. 病史和症状：医生会询问你的病史和症状，包括排便习惯、排便困难、疼痛、出血等。

2. 体格检查：医生会检查肛门周围的皮肤和黏膜，寻找疼痛、肿胀、出血等异常。

3. 直肠指检：医生会用一根手指伸入肛门，检查直肠内部是否有裂口或溃疡。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行肠镜检查，通过肠镜可以更详细地观察直肠内部，确定是否有肛裂。

5. 实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，以检查是否存在贫血或炎症。

如果你怀疑自己患有肛裂，建议尽快咨询医生，进行详细的检查和诊断。