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碘131放射性治疗是治疗甲状腺功能亢进症的三种主要方法之一,包括内科抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘131放射性治疗。目前在临床上得到广泛应用,适用于治疗功能性自主性甲状腺结节、巨大甲状腺肿瘤以及分化型甲状腺癌等疾病。该治疗利用甲状腺对碘的高度吸收和浓缩能力,通过释放出β射线对甲状腺产生生物学效应,从而破坏滤泡上皮,减少甲状腺激素的分泌以达到治疗的目的。此外,它还能抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成,增强治疗效果。因此,碘131放射性治疗具有迅速、简便、安全、费用低、疗效显著等优势,深受患者欢迎。在美国,该治疗方法的应用越来越广泛,甚至有些国家将其视为治疗Graves病的首选方式。
然而,一些人对放射线的潜在危害感到担忧,担心可能损害“元气”并导致不育等问题。事实上如何?我们需要对此有一个正确的认识。
碘131放射性具有高度选择性,进入人体后几乎只被甲状腺摄取,其释放的射线能够破坏一定数量的甲状腺细胞,达到与外科手术相当的效果,从而治愈甲状腺功能亢进症。由于射线的射程较短,不会对甲状腺周围组织和其他身体组织造成损害。因此,碘131放射性治疗甲状腺功能亢进症是一种非常有效且安全的方法,有人形象地称之为“不开刀的手术治疗”。该治疗方法简便、适用范围广泛、安全有效、治愈时间短、费用低廉且复发率较低。
相较之下,内科治疗指的是通过服用抗甲状腺药物来治疗,以抑制甲状腺激素的合成。虽然疗效确切且方法简便,但其缺点是疗程较长,至少需要规范服药一年半以上,并且服药剂量需要经常调整。患者如果无法坚持按规律服药,病情容易反复波动,停药后复发率较高。相比之下,许多患者通过服用碘131后迅速康复,因为该治疗通常只需要一次,病情在2-3个月内明显改善,因此有人戏称碘131为“神仙水”。
总之,碘131放射性治疗甲状腺功能亢进症具有适应范围广泛、方法简便、安全有效、服药次数较少、一次治愈率较高的优点。然而,必须注意其适应症、禁忌症以及早期和晚期并发症。因此,接受碘131放射性治疗的患者应定期进行随访。