肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在上臂的肱骨上。这种骨折通常比较严重，因为肱骨髁上是上臂骨骼的脆弱部分，容易受到外力的损伤。

骨折的严重程度取决于多个因素，包括骨折的类型、骨折的完整性、骨折的位置以及患者的年龄和身体健康状况。一般来说，肱骨髁上骨折可能导致以下一些严重的并发症：

1. 骨折移位：骨折移位是指骨折部分移位到其他位置，这可能导致骨折部分与周围的骨骼结构不协调，影响骨折的愈合。

2. 骨折不愈合：骨折不愈合是指骨折部分没有成功愈合，这可能导致骨折部分松动或断裂，进一步影响患者的日常生活。

3. 骨折脱位：骨折脱位是指骨折部分从原来的位置滑脱，这可能导致骨折部分与周围的骨骼结构不协调，进一步影响骨折的愈合。

4. 神经损伤：骨折可能导致神经损伤，这可能导致上臂疼痛、麻木或无力等症状。

因此，对于肱骨髁上骨折，严重的并发症可能包括骨折移位、骨折不愈合、骨折脱位和神经损伤。为了最大程度地减少这些并发症的发生，患者应该尽快就医，接受专业的治疗和管理。