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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,对女性的生育造成了不小的影响。因此,未婚女性尤其需要关注预防子宫肌瘤的工作。关于避孕药是否与子宫肌瘤有关,存在一些不同的说法:有人认为吃避孕药可能引发子宫肌瘤,而有人则认为避孕药可以预防卵巢囊肿和子宫内膜癌。那么,到底避孕药是女性妇科肿瘤的帮凶,还是敌人呢?
从医学角度来看,子宫肌瘤与人体内雌激素水平密切相关。抑制雌激素后,大部分子宫肌瘤都会萎缩。一些避孕药,尤其是含有雌激素和孕激素的复合型避孕药,据称在一些子宫肌瘤患者中可能导致肌瘤增大,因此一些人认为避孕药可能诱发子宫肌瘤。
然而,经过40多年的不断改进,今天的口服避孕药应该说是相对安全的。在过去的几十年里,口服避孕药的发展主要集中在降低雌激素的含量上。60年代的避孕药雌激素含量高达150微克,伴随着较大的副作用。到了70年代中期,这一含量下降到50微克。80年代研制的第三代避孕药,如妈富隆,雌激素含量仅为30微克,低剂量雌激素与高选择性孕激素复合,有效避孕的同时降低了副作用。现在一些避孕药,如美欣乐,雌激素含量更是降到20微克。
理论上来说,雌激素含量如此低的避孕药不应该诱发子宫肌瘤。但对于已经发现患有子宫肌瘤的妇女,仍然建议避免使用避孕药,因为它可能导致肌瘤增大。患有妇科恶性肿瘤的女性也不宜口服避孕药,以免刺激残留的滋养叶细胞发生恶变。然而,近年来的研究还表明,避孕药可以减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生。
紧急避孕药中含有孕激素拮抗剂,如米非司酮片,还能治疗子宫肌瘤。这种避孕药在拮抗体内孕激素的同时,显著减少肌瘤中的孕激素受体和雌激素受体,从而降低肌瘤组织中雌孕激素的效应,达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果。特别是对于肌瘤较小、不愿手术、处于绝经期或希望保留生育能力的妇女,这为非手术治疗子宫肌瘤提供了一种新的途径。
尽管米非司酮被广泛运用于治疗子宫肌瘤,但连续长期使用可能对心脏、肝脏、肾脏等重要器官产生副作用,且停药后可能出现反弹。因此,女性在使用任何药物时都应该在医生的指导下按照规定的剂量和疗程严格服用,切勿自行购药。