鉴别诊断食道癌是一个复杂的过程，需要综合多种方法和工具。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 病史和症状：食道癌的典型症状包括吞咽困难、胸痛、声音嘶哑、体重减轻等。医生会详细询问病史，包括症状出现的时间、频率和严重程度，以及是否有其他相关症状。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括视诊、触诊和听诊。视诊可以观察食道的颜色、形状和蠕动情况。触诊可以检查食道的硬度和有无肿块。听诊可以检测食道的异常声音。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI。这些检查可以提供食道的详细图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形态。

4. 内镜检查：包括食管镜和胃镜。食管镜可以直接观察食道内的病变，包括肿瘤、溃疡和息肉等。胃镜可以观察胃内的病变，包括肿瘤、溃疡和息肉等。

5. 病理学检查：通过活检获取肿瘤组织样本，进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的类型、分化程度和侵袭性，有助于确定治疗方案和预后评估。

6. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）、CA125（糖类抗原125）和CA72-4（糖类抗原72-4）等。这些标志物的异常升高可能提示食道癌的存在。

需要注意的是，鉴别诊断食道癌是一个复杂的过程，可能需要多种方法的综合应用。最终的诊断和治疗方案应由专业医生根据具体情况进行评估和决策。