原发性肝癌和继发性肝癌的区别在于其发病机制不同。

原发性肝癌是指肝脏本身出现异常增生，导致形成肿瘤的过程。这种类型的肝癌通常是由于多种因素引起的，如慢性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。原发性肝癌通常具有较高的恶性程度，且治疗难度较大。

继发性肝癌则是指由于其他疾病或药物引起的肝脏损伤所导致的肿瘤形成。这种类型的肝癌可能与原发性肝癌相似，但其起源不同。例如，一些人可能患有慢性乙型或丙型肝炎，这可能导致他们在后来出现肝硬化或者其他严重疾病时出现肿瘤。

总之，原发性和继发性肝癌在起源、病理学特征、治疗方法等方面都存在差异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。