判断是否患有龋齿（即蛀牙）可以通过以下几个方面进行观察和判断：

1. 牙齿疼痛：龋齿患者通常会感觉到牙齿疼痛，尤其是在进食冷、热、甜、酸等食物时。

2. 牙齿表面变色：龋齿患者牙齿表面可能会出现褐色或黑色的斑点，这是因为龋齿细菌分解了牙齿的牙釉质，形成了龋洞。

3. 牙齿表面粗糙：龋齿患者牙齿表面可能会出现粗糙感，这是因为龋齿细菌破坏了牙齿的牙釉质，形成了龋洞。

4. 牙齿敏感：龋齿患者牙齿可能会对冷热刺激敏感，这是因为龋齿细菌破坏了牙齿的牙釉质，形成了龋洞，导致牙齿敏感。

5. 牙齿松动：龋齿患者牙齿可能会出现松动，这是因为龋齿细菌破坏了牙齿的牙釉质和牙本质，导致牙齿松动。

如果你怀疑自己患有龋齿，建议尽快就医，让专业牙医进行检查和诊断。牙医可能会使用X光片、探针检查等方法来确认是否存在龋齿。