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甲亢,全称甲状腺功能亢进,是一种内分泌疾病,由于多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起。随着生活节奏的快速加快、社会竞争的激烈以及各方面的压力增加,甲亢的发病率也呈上升趋势。本期通过对哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科主任代文杰教授的采访,传达如何正确认识甲亢的信息。
问:为什么现在甲亢患者日益增多,到底是什么原因导致的?
答:导致甲亢发病的原因主要有两方面。第一方面是遗传因素,甲亢患者体内可能存在异常基因,而这些基因可遗传,因此形成家族性。第二方面是环境因素,如工作压力、过度劳累、不良饮食习惯,过量摄入碘含量高的食物,以及所在地区水、食物中碘含量较多,都可能触发甲亢。
问:我注意到在我的朋友中,女性更容易患甲亢,是什么原因?
答:甲亢的发病率已从十几年前的0.9%上升至目前的2.8%,其中82%的患者为中青年女性。这与女性内分泌活跃程度和不稳定性有关。在承受巨大工作和生活压力、精神刺激等因素作用下,女性更容易出现自身免疫调节异常,引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
问:如何自我发现甲亢,并及早就医?
答:甲亢最明显的表现是甲状腺肿大,但并非所有甲状腺肿大都是甲亢,需要通过检查来确认。甲亢对心血管系统有影响,患者通常感到心慌。消化系统也呈亢进状态,食量增加,容易感到饥饿。由于新陈代谢加快,患者往往出现消瘦、多汗、低热等症状。此外,眼球突出是另一个明显的表现。
问:甲亢治疗食谱中经常提到以海带、紫菜、海藻等富含碘的食物为主,这种方法是否正确?
答:过量摄入碘是引起甲亢的一个重要原因,因此并非所有甲亢患者都需要补充碘。碘过量不仅可能导致“碘致甲亢”,还可能加重普通甲亢的病情。治疗甲亢时,首要原则是低碘饮食。
问:一般人称的“大粗脖病”是否就是指甲亢?
答:不全然。导致甲状腺肿大的最常见疾病有两种,一是甲亢,另一是地方性甲状腺肿。
问:怎样区分是地方性甲状腺肿还是甲亢引起的“大粗脖病”?
答:实际上,区分很容易。地方性甲状腺肿没有甲亢的表现,相反可能出现甲状腺功能减退的症状,如怕冷、记忆力减退、疲倦等。而甲亢患者往往表现为激动、精力旺盛,两者表现完全不同。此外,通过血液检查也可轻松鉴别。
问:所有甲亢患者都需要手术吗?
答:并非如此。治疗甲亢有三种方法,包括抗甲状腺药物、手术和同位素碘131治疗。药物治疗方便,是大多数甲亢患者的首选方法,但治疗时间较长,存在一定副作用,且复发率较高。手术并非首选方法,但是具有根治性,难以复发。同位素碘131治疗效果良好,但孕妇和哺乳期妇女不宜使用。对于突眼病人,同位素碘131还可能加重突眼,因此不推荐采用这种治疗方法。总之,应根据患者的具体情况选择合适的治疗措施,即所谓的个性化治疗。
问:甲亢患者在日常生活中需要注意什么?
答:许多甲亢患者过度依赖药物治疗,忽视心理调养,难以达到治愈目标。轻音乐对