张妮
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实验室诊断
发布时间:2024-07-29
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1989年,Kuo等人建立了用于检测抗-HCV的放射免疫诊断(RIA)方法,随后Ortho公司成功研制出酶联免疫试验(ELISA)方法。这两种方法都利用了重组酵母表达的病毒抗原(C-100-3,为NS4编码的蛋白,含363个氨基酸),将其纯化后包被于微量塑料板孔,然后加入被检血清。随后,该病毒抗原与被检血清中的抗-C-100结合,并加入同位素或酶标记的鼠抗人lgG单克隆抗体,再加入底物显色以判断结果。然而,酶联免疫试验法检测抗-C-100存在以下缺点:抗-C-100出现较晚,不宜作为急性丙型肝炎的常规实验室诊断;抗-C-100不是中和抗体,而是lgG抗体;本法检测不够灵敏,偶尔出现假阴性与假阳性结果。由于这些缺点,抗HCV阳性需作重组免疫印迹试验(RIBA)证实。
考虑到HCV核心抗体出现较早,最近美国推出了第二代酶联免疫试验(ELISA)方法来检测抗HCV。这种试剂盒采用HCVC区编码蛋白C-22-3和非结构区NS3编码蛋白C-33-3和C-100-3包被载体。使用这种方法检测抗HCV,其检出率可提高25~30%。此外,HDVcDNA/聚合酶链反应(RTPCR)也被用来测定肝和血清中的HCVRNA。由于肝和血清中HCVRNA出现较早,RT-PCR可以作为丙型肝炎的早期诊断和献血员筛查的指标,也可作为丙型肝炎预后的一个指标。
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