小细胞肺癌（SCLC）化疗是一个复杂的治疗过程，第二次化疗可能与第一次化疗有所不同。化疗方案通常根据患者的具体病情和治疗反应来确定。

第二次化疗可能会与第一次化疗方案相似，但也可能存在一些变化。这些变化可能包括：

1. 药物选择：化疗药物可能会根据患者的病情和治疗反应进行调整。例如，如果第一次化疗中使用的药物对患者有效，第二次化疗可能会继续使用这些药物。

2. 药物剂量：化疗药物的剂量也可能会根据患者的病情和治疗反应进行调整。例如，如果第一次化疗中使用的药物剂量对患者有效，第二次化疗可能会继续使用这些剂量。

3. 治疗周期：化疗的周期也可能会进行调整。第一次化疗可能包括多个周期的治疗，而第二次化疗可能会根据患者的病情和治疗反应进行调整。

总之，第二次化疗可能与第一次化疗方案相似，但也可能存在一些变化。具体的化疗方案应该由专业医生根据患者的具体情况来确定。