大便用力导致出血可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时出血。痔疮通常发生在直肠和肛门的内壁上，导致排便时出血。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，通常发生在肛门的内壁上，导致排便时疼痛和出血。

3. 肛窦炎：肛窦炎是一种肛门感染，可能导致排便时出血。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致排便时出血。

5. 其他疾病：其他一些疾病，如炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）、血液疾病（如血小板减少性紫癜）和某些药物（如抗凝药物）也可能导致大便时出血。

如果你发现大便时出血，建议尽快就医。医生可能会进行一些检查，如直肠指检、粪便检查和血液检查，以确定出血的原因。治疗方法可能包括药物治疗、手术和改变生活方式。