肾积水的鉴别方法包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括是否有肾脏疾病的家族史、感染史、药物使用史等。

2. 体格检查：通过体格检查可以发现肾脏形态、大小、位置、硬度、叩痛、移动度等异常。

3. 尿液检查：包括尿常规、尿沉渣检查、尿培养等，可以了解尿液的性状、颜色、比重、白细胞、红细胞、细菌、细菌培养等。

4. 影像学检查：包括肾脏B超、CT、MRI等，可以观察肾脏的形态、大小、结构、功能等。

5. 肾脏功能检查：包括肾功能、血肌酐、血尿素氮等，可以了解肾脏的排泄功能。

6. 肾脏穿刺活检：通过穿刺活检可以获取肾脏组织进行病理学检查，确定积水的原因。

总之，鉴别肾积水需要综合考虑病史、体格检查、尿液检查、影像学检查、肾脏功能检查和穿刺活检等，以确定积水的原因和治疗方案。