背上长满痘痘（背部痤疮）的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 油脂分泌过多：背部的皮脂腺分泌油脂较多，如果油脂分泌过多，就可能堵塞毛孔，导致痤疮的产生。

2. 细菌感染：痤疮杆菌是一种常见的细菌，可能导致背部的痤疮。细菌感染可能通过手、衣物、床上用品等途径传播。

3. 压力和荷尔蒙变化：压力和荷尔蒙的变化可能导致皮脂分泌增加，从而增加背部痤疮的风险。

4. 不良生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮食不健康、吸烟等，可能导致皮脂分泌增加，从而增加背部痤疮的风险。

5. 药物和化妆品：某些药物和化妆品可能导致背部痤疮，如某些口服避孕药、某些化妆品中的化学物质等。

为了预防和治疗背部痤疮，以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的洁面产品清洗背部，避免使用刺激性的肥皂和酒精。

2. 控制油脂分泌：使用控油产品，如控油乳液或控油面膜，以减少背部的油脂分泌。

3. 保持皮肤湿润：使用保湿霜或保湿面膜，以保持皮肤的湿润度。

4. 避免挤压痘痘：不要用手指或工具挤压背部的痘痘，以免留下疤痕。

5. 避免过度摩擦：穿着透气、宽松的衣物，避免背部与衣物的过度摩擦。

6. 保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、饮食健康、戒烟限酒，以减少背部痤疮的风险。

如果背部痤疮严重或持续存在，建议咨询皮肤科医生的建议。