手足口病的病因

导致手足口病的主要病因为小RNA病毒科中的柯萨奇病毒A组，包括16、4、5、7、9、10型，以及B组中的2、5、13型；还有埃可病毒和肠道病毒71型(EV71)。简而言之，手足口病并非由单一病毒引起，因此目前尚无相应的疫苗和特效治疗药物可用。

手足口病的传播历史

手足口病是一种全球性传染病，几乎在世界各地都有发病的报道。该病于1957年首次在新西兰被报告，随后在1958年成功分离出柯萨奇病毒，1959年正式以手足口病命名。早期手足口病的病原体主要是柯萨奇病毒A组的16型(CoxAl6)。然而，到了1969年，肠道病毒71型(EV71)在美国首次被确认，其后EV71感染逐渐成为手足口病的主要致病因子。

中国上海于1981年首次报道了手足口病。在1983年，天津爆发了由CoxAl6引起的手足口病，其中在5月至10月期间出现了超过7000例的病例。1995年，武汉病毒研究所从手足口病患者中分离出EV71，而在1998年，深圳市卫生防疫站也从手足口病患者的标本中分离出EV71。

在2008年中国手足口病爆发流行期间，其临床表现与之前相比并无显著不同，EV71感染在此期间也有发生。近年来，尤其是在2010年，手足口病的发病率明显上升，尤其是在农村地区，因此预防工作变得更加重要。

手足口病的流行特征

手足口病的流行不受明显的地域限制，全年都可能发病，但以夏秋季(4～9月)为高发期，冬季发病较为少见。在疫情流行期间，可能出现幼儿园、托儿所集体感染和家庭聚集发病的情况。肠道病毒具有强传染性、隐性感染率高、传播途径复杂且传播速度快的特点，因此在短时间内可能导致较大范围的流行，对疫情控制带来较大挑战。因此，确保儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键。