内痔和外痔是痔疮的不同类型，可以通过以下几个方面进行区分：

1. 位置：内痔位于直肠内，外痔位于直肠外。

2. 症状：

- 内痔：常见症状包括便血、痔核脱出、肛门疼痛、瘙痒等。

- 外痔：常见症状包括肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多等。

3. 外观：

- 内痔：痔核脱出时，可以看到一个柔软的、红色的、表面光滑的肿物。

- 外痔：外观通常没有明显的变化，可能只有局部皮肤红肿、瘙痒等。

4. 病因：

- 内痔：主要与长期便秘、排便困难、慢性腹泻、久坐不动等因素有关。

- 外痔：主要与肛门局部压力过大、长期便秘、排便困难、慢性腹泻等因素有关。

5. 治疗方法：

- 内痔：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

- 外痔：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

总之，内痔和外痔在症状、外观、病因和治疗方法上存在一些区别。如果出现类似症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。