刘爱华
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肾移植后肺部感染如何治疗
发布时间:2024-07-22
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肾移植后最常见的感染是肺部感染,老年人和合并糖尿病者发生此种感染的危险性明显增加。
肾移植后肺部感染常见的病原体是革兰氏阴性杆菌,相对而言,革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌较少见。
患者临床表现通常伴有发热,但一般不超过39摄氏度。持续高烧达40度左右则表明感染程度严重或可能伴有其他致病菌感染。临床医生可以通过发热、咳嗽伴脓性痰、肺部体征和胸片来诊断,必要时进行痰培养以供抗生素选择参考。
在院内感染和院外感染时,选择抗生素治疗方案有所不同。院内感染时,首选头孢菌素类抗生素(如头孢拉定、头孢曲松)或者喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)。而在院外感染时,革兰氏阳性球菌较为常见,因此首选青霉素类抗生素治疗,也可以适当考虑使用具有抑制革兰氏阴性菌作用的头孢菌素类药物(如头孢克罗、头孢曲松等)。
针对病人的痰培养结果和药物敏感性试验,进一步的治疗方案需要根据用药后的临床反应进行调整。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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