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沈涤华
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知识库 怎么诊断直肠息肉
怎么诊断直肠息肉
发布时间:2024-07-22
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许多疾病都可以分为良性和恶性,众所周知,良性意味着可以治疗或者治疗难度较小,而恶性则相反,表示治疗难度较大。对于肛肠疾病中的直肠息肉而言,同样如此,因此在进行诊断时必须明确其直肠息肉的良性或恶性。

直肠息肉有哪些症状呢?

专家表示,直肠息肉在临床表现上通常没有明显症状,大多数情况是在体检时被发现的。如果息肉较大,经常受到粪便摩擦,可能导致粘膜糜烂,出现血液和粘液。常见的症状包括血色鲜红、血量不多,混有粘液,血多集中在粪便表面。如果出血量较大或者出血时间较长,可能引起消瘦、贫血。当息肉较大时,还可能出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。由于该病容易发生癌变,因此一旦发现,务必进行病理组织活检,以明确其性质。

如何判断直肠息肉的良性或恶性呢?

第一,息肉的增大或者较大的容易发生恶变,而较小的则较少发生恶变。

第二,脆性是一个判断因素,如果在检查时,用窥器或器械触及时容易出血,那么很可能是恶性息肉。相反则更可能是良性的。

第三,基底的大小也是一个关键点,基底大、头小的息肉更容易发生恶变。

第四,外形上有分叶的息肉更容易发生恶变,而光滑圆润的则较少。

第五,溃疡是另一个判断标准,通常情况下,良性息肉不会有溃疡,而一旦发生溃疡,则表明可能有恶性改变。

第六,息肉的类型也很重要,带蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。

第七,活动性也是一个指标,坚实、牢固、无蒂的息肉更容易发生恶变,而带蒂、具有活动性的则相对较低。

温馨提示:随着年龄的增长,直肠息肉的发病率会上升。由于直肠息肉早期通常没有症状,因此早期发现可能会有一定的困难。然而,为了防止癌变,应该尽早治疗直肠息肉。【参考文献:《现代结直肠外科学》、《便血与肛门疼痛鉴别及治疗》】


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直肠息肉鉴别诊断
结肠息肉需与以下几种疾病相鉴别一内痔,内痔的症状与结肠息肉相似,尤其应注意与直肠息肉相鉴别,两者均有脱垂之症,但内痔多发生在齿状线上,3711.5痔区呈分离脱出,基底较宽,便血较多。二慢性痢疾也有腹痛,腹泻,脓血便,里急后重等症状,但大便时无肿物脱出,大便次数较多而无成形状改变多有急性痢疾病史。三肛乳头肥大,肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近,质较硬,去向不光滑或呈光滑椭圆形,压痛,手指可将肿物突出肛门外呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎症时可产生嵌顿而出现红肿痛的现象。四大肠癌,大肠癌早期部分患者没有任何症状仅有排便习惯的改变,便血是大肠癌常见的症状,血量多少不等,大量出血少见而便意频繁,粪内脓血伴有里急后重,肛门或直肠有满胀感,大便或环形癌会有腹痛和脓肿的肠梗阻症状,如侵犯直肠或肛门周围,排便时肛门疼痛。晚期能侵及神经,有骶尾部坐骨神经痛,如侵犯膀胱或前列腺,有膀胱或尿道炎症状,周身疲倦,体重减轻,食欲不好成恶病质。五溃疡性结肠炎也是结肠息肉的鉴别之一其发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化,有的发展缓慢即成缓慢性病程。
张忠
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