确诊类风湿（RA）通常需要进行以下步骤：

1. 症状观察：类风湿的典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和晨僵。这些症状可能出现在多个关节，尤其是手指、腕、膝盖和脚踝。

2. 体格检查：医生会检查你的关节，寻找肿胀、压痛和关节活动度受限的情况。

3. 实验室检查：医生可能会要求进行血液检查，包括全血细胞计数、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）。这些检查可以帮助医生评估你的炎症水平和疾病活动度。

4. 影像学检查：X射线、MRI或超声检查可以帮助医生评估你的关节结构和炎症情况。

5. 诊断标准：根据美国风湿病学会（ACR）的诊断标准，如果满足以下条件，可以初步诊断类风湿：

   • 至少1处关节的持续疼痛和肿胀（至少持续6周）；
   • 至少1处关节的晨僵（至少持续6周）；
   • 至少1处关节的关节结构改变（至少持续6周）。

6. 排除其他疾病：医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如痛风、骨关节炎和感染性关节炎。

确诊类风湿通常需要综合以上检查结果，并结合病史和体格检查。如果怀疑患有类风湿，建议咨询风湿病专科医生进行详细评估和诊断。