先天性心脏病的病因主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：先天性心脏病是一种遗传性疾病，遗传基因突变是导致先天性心脏病的主要原因之一。这些基因突变可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病的发生。

2. 胚胎发育异常：在胎儿发育过程中，心脏的发育是一个复杂的过程。如果胚胎发育过程中出现了异常，如心脏结构发育异常、心脏瓣膜发育异常等，就可能导致先天性心脏病的发生。

3. 药物或化学物质暴露：某些药物或化学物质暴露在孕妇体内，可能会对胎儿心脏发育产生不良影响，从而导致先天性心脏病的发生。

4. 感染：孕妇在怀孕期间感染某些病毒或细菌，如风疹病毒、疱疹病毒等，可能会对胎儿心脏发育产生不良影响，从而导致先天性心脏病的发生。

5. 其他因素：还有一些其他因素可能与先天性心脏病的发生有关，如母亲在怀孕期间患有某些疾病、孕妇营养不良等。

总之，先天性心脏病的病因非常复杂，可能涉及遗传、胚胎发育、药物暴露、感染等多种因素。为了预防先天性心脏病的发生，孕妇在怀孕期间应保持良好的健康状态，避免感染和药物暴露，同时也可以进行相关的遗传咨询和筛查。