哮喘病，即支气管哮喘（bronchial asthma），是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为，支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在其中发挥着重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性（BHR）为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作、胸闷、呼吸困难。这些症状通常是可逆的，但也可能变得严重，甚至导致死亡。因此，对哮喘的防治应予以充分重视。

### 1、呼吸道感染

呼吸道病毒感染在婴幼儿期尤为常见，主要包括呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒、流感病毒和腺病毒等，偶尔还包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒和脊髓灰质炎病毒。支原体感染因婴幼儿免疫系统不成熟而引起呼吸道慢性感染，若处理不当，可能导致反复不愈的咳嗽和喘息。呼吸道局灶性感染，如慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，既可引起反复感染，又可通过神经反射引起反复的咳喘，需要及时处理这些病灶。

### 2、吸入过敏物质

1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，对室内的尘螨、蟑螂、宠物皮毛以及室外的花粉等过敏原逐渐产生过敏。长期持续低浓度过敏原吸入可能引发慢性气道过敏性炎症，导致机体致敏，产生气道慢性特应性炎症，促进BHR形成。随着接触过敏原时间的增加，气道炎症和BHR逐渐加重，往往演变成儿童哮喘。短时间吸入高浓度过敏原可诱发急性哮喘，这类哮喘发作较为突然，多数在过敏原浓度较高的季节发作。

### 3、胃食管反流

由于解剖结构原因，以及一些医源性因素（如氨茶碱、β受体兴奋药等），可引起胃食管反流，尤其在婴幼儿中更为常见。这是导致喘息反复不愈的重要原因之一。临床上表现为入睡中剧烈咳嗽、喘息，平时可能有回奶或呕吐现象。

### 4、遗传因素

许多研究资料表明，哮喘患者的亲属患病率高于整体患病率，且亲缘关系越近，患病率越高。患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，哮喘相关基因尚未完全明确，但有研究表明，多个基因位点与变态反应性疾病相关，这些基因在哮喘的发病中发挥着重要作用。

哮喘发作时可能并发气胸、纵隔气肿、肺不张，长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。因此，在小儿哮喘的防治中，应注意避免和控制哮喘的促（诱）发因素，以减少复发的可能性。