月经疼痛（痛经）是一个常见的问题，通常与子宫内膜的脱落和子宫肌肉的收缩有关。以下是一些可能导致痛经的原因：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜组织生长到子宫外的部位，如卵巢、盆腔或子宫直肠窝。这可能导致子宫收缩，引起疼痛。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫收缩，引起疼痛。

3. 子宫内膜增厚：如果子宫内膜增厚，可能导致子宫收缩，引起疼痛。

4. 子宫颈狭窄：如果子宫颈狭窄，子宫内的血液和子宫内膜排出受阻，可能导致疼痛。

5. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤：这些疾病可能同时存在，进一步加重痛经。

如果你有痛经问题，建议你咨询医生，进行详细的妇科检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。