脑出血是一种严重的脑部疾病，初步诊断通常需要以下几个步骤：

1. 症状观察：脑出血的症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、昏迷等。这些症状的出现可能是脑出血的警告信号。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征，以及检查患者的神经系统症状，如肢体无力、感觉异常等。

3. 影像学检查：脑出血的初步诊断通常需要进行影像学检查，如CT或MRI扫描。这些检查可以显示脑出血的位置、大小和数量，以及与周围脑组织之间的关系。

4. 实验室检查：医生可能会进行一些实验室检查，如血液检查，以评估患者的凝血功能、血小板计数等，以确定是否存在潜在的出血倾向。

5. 病史和家族史：医生会询问患者的病史，包括既往的疾病、手术史、药物使用史等，以及家族史，以了解是否存在遗传性疾病的风险。

初步诊断脑出血需要综合考虑以上几个方面的信息，以便为患者提供准确的诊断和治疗建议。如果怀疑脑出血，建议立即就医，以便得到专业的诊断和治疗。