肝内胆管结石5mm的严重程度取决于多个因素，包括结石的位置、数量、是否有并发症以及患者的整体健康状况。

一般来说，肝内胆管结石5mm可能是一个相对较小的结石，但具体情况还需要进一步的检查和评估。以下是一些可能影响严重程度的因素：

1. 结石的位置：如果结石位于胆管的狭窄处，可能会导致胆管梗阻，引起疼痛、黄疸等症状。

2. 结石的数量：如果存在多个结石，可能会增加胆管梗阻的风险，导致更严重的症状。

3. 是否有并发症：如果结石引起了胆管感染、胆管炎等并发症，可能会加重病情。

4. 患者的整体健康状况：如果患者有其他慢性疾病，如肝硬化、胆道感染等，可能会增加肝内胆管结石的严重程度。

因此，建议在出现肝内胆管结石5mm的情况下，及时就医，进行详细的检查和评估，以便医生能够根据具体情况制定合适的治疗方案。