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鼻咽癌是我国一种普遍存在的癌症,通常在中年时发病,男性患者多于女性,并存在一定的种族易感性。在临床上,化疗是常见的治疗方式,但放疗的副作用较大,容易导致复发。那么,我们应该如何预防鼻咽癌的复发呢?
鼻咽癌的复发症状通常不太明显,而涕血则是最常见的复发症状之一。复发的因素涉及肿瘤生物学特性、临床分期、治疗技术以及个体差异等多个方面。复发多发生在治疗后的3年内,尤其是在放疗后的第一年内复发率最高。较早复发的患者通常出现在中、晚期病例中,而较晚复发者多见于早期病例,复发病例还容易产生远处转移。
耳鸣常常是鼻咽癌咽旁复发的主要表现,而头痛则常见于副鼻窦和/或颅内复发,伴随海绵窦复发可能出现上组颅神经损伤的表现。对于怀疑有复发危险的患者,必须进行病理组织活检确诊,包括副鼻窦镜的病理活检。在没有咽旁后间隙、颈内动脉侵犯以及广泛颅底骨破坏而全身状况良好的情况下,挽救性手术是一种选择。
首先,心理干预结合放疗通常能够取得更好的效果。研究表明,合理的心理干预对于保障患者在放疗期间获得充足的睡眠、促进食欲和维持良好的精神状态具有重要作用。心理干预有助于改善鼻咽癌患者的焦虑、恐惧和抑郁情绪。一些研究结果显示,音乐治疗在配合放射治疗的过程中能够降低患者的心理症状。
其次,社会和家庭的支持对患者至关重要。鼓励患者尽可能自己照顾生活,以减轻“患者角色”的负担。推荐一些综合康复方法,如深呼吸、热水浴、按摩等,以帮助患者自我调节心理状态。患者还可以学习一些健康知识,如自行配制淡盐水漱口,每日进行4~5次;同时进行鼓颊和吸吮的交替漱口动作,每次1~2分钟,以清除松动的牙垢。为了防止放疗引起的严重黏膜损伤,患者可以在放疗的空余时间进行张口运动,最大限度地活动颞颌关节,每天进行3次。
最后,我们必须认识到,鼻咽癌治疗是一个漫长的过程,可能需要几个月甚至几年。一些患者可能会出现一些过激行为,因此我们需要密切观察患者的言行举止,主动关心他们,并采取防范措施。