李红冬
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直肠脱垂引起的并发症
发布时间：2024-06-11
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1. 偶尔，直肠孤立性溃疡可能导致大出血。
2. 直肠脱垂是导致肛门失禁的原因之一，其中16%～20%的患者出现对气体的失禁，而17%～24%则完全失禁。直肠脱垂引起失禁的机制包括：① 直肠脱垂导致实质性直肠扩张，引发肛门内括约肌持续的反射性抑制和松弛。尤其是在老年人中，由于耻骨直肠肌薄弱且活瓣功能不显著时，一旦内括约肌功能出现障碍，就可能导致失禁; ② 分娩或长期用力排便使会阴异常下降，导致阴部神经的拉伸性损伤，使盆底横纹肌发生神经变性并变得薄弱。肛管直肠测压有助于了解肛门括约肌等的功能。张连阳等人对直肠内脱垂患者进行的肛管测压显示，存在肛管压力的降低。其中，直肠黏膜脱垂患者表现为肛管静息压降低，而全层直肠套叠患者则表现为肛管静息压和咳嗽压的降低。
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