要诊断类风湿性关节炎（RA），医生通常会进行以下步骤：

1. 病史：医生会详细询问患者的病史，包括症状的开始时间、严重程度、持续时间、疼痛部位、活动能力、药物使用情况等。

2. 体格检查：医生会检查患者的关节活动度、肿胀、疼痛、压痛、关节畸形等。

3. 实验室检查：医生可能会进行血液检查，包括全血细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。这些指标可以帮助医生评估炎症的严重程度。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X线、CT或MRI检查，以评估关节的破坏和骨质疏松情况。

5. 关节液检查：医生可能会从关节抽取关节液，并进行分析，以评估炎症和关节结构的破坏情况。

6. 临床诊断标准：医生会根据患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，综合判断是否符合类风湿性关节炎的临床诊断标准。

如果医生怀疑患者可能患有RA，可能会进行进一步的检查和评估，以确定诊断。最终的诊断需要由专业医生根据患者的具体情况进行判断。