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手术是治疗输卵管堵塞的最常见方法,包括输卵管通液术、输卵管造影术和腹腔镜手术等多种形式,其中腹腔镜手术效果较好。通常情况下,对于没有手术禁忌症的输卵管堵塞患者,通常首选手术治疗。然而,需要注意的是,在手术后要积极进行炎症控制,以防止由于炎症刺激而导致输卵管积水、粘连和再次堵塞,从而给患者带来不必要的身心损害。
1、输卵管植入术
包括峡部植入和壶腹部植入宫腔,主要用于输卵管近侧端闭锁。手术成功率(妊娠率)约为10%至50%。
2、输卵管吻合术
各种吻合术包括间质部与峡部或壶腹部吻合,峡部与峡部或壶腹吻合,壶腹部与壶腹部或伞端吻合以及其他混合性吻合术。手术成功率最高的是绝育术后复通者,成功率约为50%至90%。
3、输卵管造口术
用于治疗输卵管远侧端闭锁,可以通过直接切开闭锁口按原有解剖关系呈放射形或进行袖口外翻术。手术成功率为5%至30%。
4、输卵管伞端成形术
用于治疗伞端部分包埋,包括伞端扩张和(或)分离术、腹膜粘连切开术以及输卵管壁切开术。手术成功率约为22%至65%。
5、粘连分离术
对于输卵管和卵巢周围以及其它部位的粘连,有多种不同的分离方法。手术成功率为41%至91%。
6、其他整形术
包括子宫内膜病灶电凝术、输卵管系膜内卵巢冠囊肿或卵巢旁囊肿切除术、绝育术中所使用的输卵管夹或套环取除术等,可针对单侧或双侧输卵管进行多种不同类型的手术。
温馨提示:无论采取何种治疗方法,对于输卵管堵塞的治疗都应以解毒杀菌、活血行气、健脾利湿为重要治疗原则,以预防细菌、病毒、支原体、衣原体等致病菌的感染。解毒杀菌治疗应贯穿整个治疗过程,通常需要约3个月。同时,在解毒杀菌的同时,辅以活血行气、健脾利湿类药物的配合使用,可以有效消除输卵管堵塞引起的附件包块,疏通输卵管,减轻患者腹部坠胀疼痛症状,取得良好的疗效,应予以高度关注。