纤维肉瘤是一种在肿瘤分类中非常常见的恶性肿瘤，与纤维瘤的发生部位相似。在一家医院的46例口腔肿瘤手术中，医生发现了4例纤维肉瘤，其中两例经手术后的病理检查证实，并接受了二次根治术治疗。经过激光治疗，最长观察到5年无复发的1例，3年无复发的2例，以及2年无复发的1例。口腔纤维肉瘤通常发生于唇、颊、舌等部位，以及牙周膜和颌骨骨膜。据文献报道，发病多见于20～40岁，但手术治疗的4例患者中，除1例为36岁外，其余3例均为50岁以上。

口腔软组织纤维肉瘤在初期主要表现为无痛性包块逐渐增大。大多呈圆形或椭圆形，质地中等硬，病变进展缓慢，肿瘤表面正常。在中后期，肿瘤会迅速浸润周围组织，影响到肿瘤或骨质并导致粘连和固定。纤维肉瘤表面的粘膜为暗红色，有时可能溃破出血。在切面上，肿瘤组织质地均匀，呈灰白或灰红色，伴有出血、坏死和囊性变。

镜下观察可见瘤组织由棱形的成纤维细胞组成。高分化的纤维肉瘤内的瘤细胞细长，核长形而两端尖细，细胞形态较均匀，核分裂较少。低分化的纤维肉瘤则表现为细胞多形性，核分裂象多，偶见畸形细胞。高分化的纤维肉瘤恶性程度较低，而低分化的纤维肉瘤恶性程度较高。高分化型的局部复发较少，而低分化型的局部复发和转移较多。

在这类肿瘤的治疗方法中，主要以手术切除为主。激光手术可根据肿瘤的部位和需切除的范围进行，但相较于常规钢刀切割，激光切除范围较窄。因此，在深部达到骨膜病灶时，需要采用插入法切割治疗。如果诊断不明确，必须进行活检以获得病理切片进行明确诊断。