脑梗死和脑梗塞是两种常见的脑血管疾病，它们在病因、症状和治疗上有一些相似之处，但也有一些区别。

区别：

1. 病因：脑梗死是由于脑动脉阻塞或破裂引起的脑组织缺血坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤等。脑梗塞则是指脑动脉局部堵塞，常见病因包括血栓形成、栓塞等。

2. 症状：脑梗死和脑梗塞的症状相似，包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、肢体无力等。然而，脑梗死常常伴有意识障碍、失语、失忆等症状，而脑梗塞则较少出现这些症状。

3. 治疗：脑梗死和脑梗塞的治疗方法相似，包括药物治疗（如抗凝、溶栓等）、手术治疗（如支架植入、血管成形术等）。然而，脑梗死常常需要更积极的治疗措施，如静脉溶栓、动脉内溶栓等。

总结：脑梗死和脑梗塞都是脑血管疾病，病因、症状和治疗上存在一些相似之处。然而，脑梗死常常伴有严重的症状和需要更积极的治疗措施。如果您有脑血管疾病的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。