确诊肛瘘通常需要进行以下检查：

1. 体格检查：医生会检查肛周是否有肿块、溃疡或瘘管等异常。

2. 直肠指检：医生会用手指插入肛门，检查直肠内部是否有瘘管或异常。

3. 肛门镜检查：医生会使用肛门镜，通过观察肛门和直肠内部，确定是否有瘘管或异常。

4. 粪便检查：医生可能会要求患者收集粪便样本，进行检查，以确定是否有瘘管或炎症。

5. 影像学检查：如MRI或CT扫描，可以帮助医生确定瘘管的位置和大小。

6. 实验室检查：医生可能会要求患者进行血液检查，以确定是否有炎症或其他相关疾病。

确诊肛瘘的具体检查项目可能会因个体差异和医生的建议而有所不同。建议在确诊之前，咨询专业医生以获取最准确的建议。