诊断老年急性髓系白血病（AML）通常需要综合多种方法。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括症状、家族史和过去的医疗记录。此外，医生还会进行体格检查，包括检查淋巴结、肝脾和皮肤等。

2. 血液检查：血液检查是诊断 AML 的重要步骤。医生会检查全血细胞计数（CBC），包括白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。此外，医生还会检查骨髓细胞计数和形态学，以确定是否存在异常的白细胞。

3. 骨髓活检：骨髓活检是诊断 AML 的金标准。医生会从骨髓中取出一小块组织，并将其送到实验室进行检查。活检可以提供有关骨髓细胞数量、形态和基因突变的信息。

4. 分子生物学检查：分子生物学检查可以确定 AML 的分子特征，例如染色体异常和基因突变。这些信息可以帮助医生确定治疗方案和预后评估。

5. 其他检查：医生可能会进行其他检查，如骨髓活检、骨髓干细胞培养、骨髓活检基因突变分析等。这些检查可以提供额外的诊断信息。

总之，诊断老年急性髓系白血病需要综合多种方法，包括病史和体格检查、血液检查、骨髓活检、分子生物学检查和其他检查。这些检查可以提供有关骨髓细胞数量、形态、基因突变和分子特征的信息，有助于确定诊断和治疗方案。