胃溃疡的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛，疼痛可能与进食有关，也可能在夜间发作。疼痛可能呈烧灼、钝痛或隐痛。其他症状可能包括恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等。

2. 体格检查：医生可能会进行体格检查，包括听诊、触诊和视诊。听诊可帮助医生判断是否有胃蠕动音和胃胀气音。触诊可帮助医生检查是否有腹部包块或压痛。视诊可帮助医生观察胃黏膜颜色和溃疡的存在。

3. 影像学检查：胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。胃镜检查可以直接观察胃黏膜，包括溃疡的存在、大小、形状、深度和周围情况。此外，还可以进行活检，以确定溃疡的性质和是否存在癌变。

4. 血液检查：血液检查可以检测胃黏膜的炎症和溃疡的存在。例如，胃蛋白酶原水平升高可能提示胃溃疡。

5. 内窥镜检查：内窥镜检查包括胃镜和胶囊内镜。胃镜检查可以直接观察胃黏膜，胶囊内镜可以通过口服胶囊，在胃内拍摄照片或录像，以观察胃黏膜的情况。

总之，胃溃疡的诊断需要综合考虑症状、体格检查、影像学检查、血液检查和内窥镜检查等。医生会根据这些检查结果，结合患者的病史和家族史，进行综合分析，最终做出胃溃疡的诊断。