新生儿正常的肛温应该在36.2度到37.8度之间，而腋下温度则应在36度到37度之间。当新生儿的肛温超过37.8度，或腋温超过37度时，就被视为发热。发热通常是由细菌、病毒、支原体等病原菌引起的。当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为了保护自身会做出各种反应，其中之一便是发热。发热并不是一种不好的现象，它表明机体正在与病原菌进行抗争，但也因此消耗了身体的能量，使患者感到嗜睡和乏力。

为了维持体内细胞正常的化学反应，人体必须将体温保持在一定范围内。生病时，病毒或细菌释放出毒素，改变大脑的体温调节中枢，导致机体将正常的37℃误认为应该是39℃或更高，类似于冷气机的“恒温装置”被错误调整的情况，因此引发了发热现象。

**一. 造成发热的因素**

**非疾病因素**

婴儿的体温容易受到外在环境的影响，如高温、穿着过多、水分摄取不足、水分流失（出汗、腹泻）、房间通风不良、剧烈运动前后、以及某些特殊药物的作用，甚至包括预防注射等都可能引起发热。如果体温呈现不稳定状态，则应考虑可能存在疾病。

**疾病因素**

- 小于3个月的婴儿发热主要由细菌感染引起，如B型链球菌。其他感染源可能包括呼吸道、泌尿道以及肠胃道，甚至中耳炎都可能引起发热。最严重的感染疾病是败血症。因此，新生儿发热时，必须及早就医，以便早期诊断和治疗。

- 大于3个月的婴幼儿发热最常见的原因包括感冒、中耳炎和泌尿道感染。中耳炎通常是由感冒引起的细菌或病毒通过耳咽管向上感染到中耳。尽管严重的中耳炎可能导致耳朵流脓，但大部分情况下是无法从外观上观察到异常的。

此外，当儿童出现不明显的发热时，尿液检查也是至关重要的。在泌尿道感染时，儿童可能出现尿频、尿痛，甚至有尿失禁和腰痛等症状。由于婴儿可能表现为食欲不振、呕吐、腹泻和黄疸等症状，而看不出泌尿道的症状，因此容易误诊。少数泌尿道感染可能是由于泌尿器官的先天发育异常，例如肾脏形状异常、输尿管进入膀胱的角度不当等，需要通过手术治疗。

**二. 发烧的定义**

儿童的正常体温范围是36.2℃～38℃。一般来说，肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃都被视为发烧。目前，使用耳温枪的机会较多，因为耳温枪测量的温度与肛温相近，都被称为“核心温度”（core temperature）。

**三. 如何正确测量体温**

1. 测量腋温比肛温更好，因为肛温需要插入肛门，对婴儿来说较为刺激，而腋温则较为温和。

2. 三岁以下的婴儿适合使用水银温度计或耳温枪。耳温枪的准确性和安全性得到医学界的认可；水银温度计比耳温枪更为准确。在使用前，将水银柱甩至36℃以下，以确保测得的体温准确。

3. 测量时间需足够长，测量腋温需夹持5分钟以上，而肛温则仅需1分钟。

4. 在测量肛温之前，肛表应先润滑。涂抹润滑膏后，将温度计插入肛门2公分即可。

5. 不要在洗澡、进食、运动后立即测量体温。洗澡后需等半小时才能