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侯杰
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知识库 咽喉烧伤及化学伤治疗前的注意事项
咽喉烧伤及化学伤治疗前的注意事项
发布时间:2024-06-24
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蒸汽烧伤的处理主要包括保持口腔清洁,全身应用抗生素以预防感染。最关键的是预防和治疗呼吸困难,通过给予氧气和静脉滴注激素来减轻喉咙和肺部水肿,这也对预防瘢痕狭窄有益。雾化吸入混合了糜蛋白酶、氢化孝的松和抗生素溶液,可以促进水肿消退并稀释分泌物。对于早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤的患者,尤其需要考虑早期进行气管切开术。

在化学腐蚀伤的情况下,根据毒物的不同,需要采用相应的药物来中和毒物。例如,对于服用强碱的患者,可以使用醋、2%醋酸、桔子汁或柠檬汁等进行洗胃;而服用强酸的患者则可以先用水稀释,然后用碳酸氢钠、氢氧化铝胶或稀氧化镁乳剂进行冲洗。接着,可以口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油以中和毒物。同时,给予镇静止痛药物和大量维生素C,必要时进行输液、输血,同时注意保暖、抗休克,并维持肝、肾功能和水电解质的平衡。全身应用抗生素和激素可以预防感染和瘢痕狭窄。如果情况允许,鼓励患者口服高蛋白、高热量的无菌流食。

对于有食管穿孔或纵隔炎可疑者,绝对禁止经口进食,可以考虑使用输液、胃管和鼻饲饮食,必要时进行胃或结肠造口术以维持营养。强酸、碱腐蚀伤多数会留下瘢痕狭窄后遗症,为方便日后的扩张治疗,建议患者早期吞服一条丝线。

对于晚期发生瘢痕狭窄的患者,可以根据不同器官、部位和程度采用手术分离、扩张治疗,或进行喉、气管、食管成形术。在必要时,可以考虑进行结肠代食管术等措施,以恢复呼吸和吞咽功能。


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咽喉烧伤及化学伤是怎么引起的
大部分咽喉烧伤是由于在火灾中,或在封闭的环境中,如建筑物、汽车、飞机、轮船、隧道火灾中奔跑、喊叫,或吸入过热的气体或蒸汽,意外饮用过热的液体而引起的。热炸药的冲击波也会造成喉咙灼伤。咽喉的化学性损伤一般是由于吸入腐蚀性化学气体或化学药品或吞食腐蚀性化学药品引起的。喉咙烧伤可能会导致声音嘶哑、口腔和鼻腔渗出物增加、吞咽困难、支气管痉挛、刺激性咳嗽、进行性上呼吸道阻塞、粘膜充血、肿胀或粘膜坏死和糜烂。喉咙烧伤和化学伤害属于吸入性伤害的范畴。当发生咽喉部烧伤或化学伤时,一定要密切观察患者的呼吸情况,保持患者呼吸道通畅,及时清理咽喉部及呼吸道分泌物。必要时给予气管插管或气管切开,避免气道水肿、气道阻塞、窒息而危及生命。
国红
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